บริษัท เอสไอเอส ดิสทริบิวชั่น (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 9 อาคารภคินท์ ชั้นที่ 9 ห้องเลขที่ 901
ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพมหานคร 10400
โทร.
02-0203003
ใบสมัครเป็นตัวแทนจำหน่าย บริษัท
เอสไอเอส ดิสทริบิวชั่น (ประเทศไทย) จำกัด (มหาชน)
DEALER APPLICATION
version
English
ท่านติดต่อศูนย์บริการ ของ
บมจ. เอสไอเอส ดิสทริบิวชั่น (ประเทศไทย)
ที่สาขา
อาคารภคินท์
ท่านรู้จัก บมจ. เอสไอเอส ดิสทริบิวชั่น (ประเทศไทย) จาก
1.
บริษัท/หจก./ร้าน (ไทย) (ตามที่จดทะเบียนตามกฎหมาย(ภพ.20)
Company name (English)
เลขทะเบียนนิติบุคคล หรือเลขประจำตัวผู้เสียภาษี
เว็บไซต์
www
2.
ที่อยู่ไทย
Company Address(English)
3.
เบอร์โทร
มือถือ
แฟกช์
Email
Email ที่ต้องการรับ E-statement
Email ที่ต้องการรับ
E-Document
(e-tax invoice, receipt, credit note, debit note)
Email ที่ต้องการรับ E-Billing
*บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการจัดส่งเอกสารข้างต้นเป็นรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์เท่านั้น
*The company reserves the right to deliver the aforementioned documents only in electronic format.
4.
ชื่อเจ้าของ/กรรมการบริหาร/ผู้จัดการ
อายุ :
ปี
Email
5.
เริ่มดำเนินกิจการปี พ.ศ
ปัจจุบันเป็นเวลา
ปี
พนักงานทั้งหมด :
คน
พนักงานขาย
คน
6.
เงินทุนจดทะเบียน:
บาท
เงินทุนชำระแล้ว
บาท
7.
ประเภทกิจการ
ขายส่ง
ขายปลีก
ประมูลงาน
อื่นๆ
8.
ลักษณะธุรกิจ
มีหน้าร้านขาย PC ประกอบหรืออุปกรณ์แยกชิ้น มีหน้าร้านในศูนย์ IT Center เช่น พันธุ์ทิพย์ เสรีเซ็นเตอร์ IT Mall ฯลฯ
System/Network Integrator
Superstore/Discount store
Consultant
ISP
Software House
Local Assembly
Corporate Reseller(Brand)
Other
9.
ยอดขาย
เฉลี่ยต่อเดือน
ในช่วงปีปัจจุบัน
(ปี พ.ศ
.
)
บาท
ยอดขายของทั้งปีที่ผ่านมา
(ปี พ.ศ
.
)
บาท
ยอดขายที่ประมาณการไว้ในปีหน้า
(ปี พ.ศ
)
บาท
10.
ยอดขายทั้งหมดแบ่งออกเป็น
หน่วยงานราชกาาร
%
ภาคธุรกิจขนาดใหญ่
%
ภาคธุรกิจขนาดกลาง/เล็ก
%
ภาคการศีกษา
%
ขายปลีกให้ผู้บริโภค
%
อื่นๆ ได้แก่
%
11.
บริษัทของท่านมีการซื้อ-ขาย-ติดตั้งอุปกรณ์กล้องวงจรปิด โดยประมาณเป็นกี่เปอร์เซ็นต์ของสินค้าคอมพิวเตอร์/ไอที ที่ขายทั้งหมด
%
มี
ไม่
12.
สินค้าที่ท่านสนใจ
1.
2.
3.
13.
ชื่อบริษัทที่ท่านติดต่อซิ้อสินค้า
ชื่อบริษัท
มูลค่าคิดเป็น % (รวม 100 %)
เงินสด/เครดิต (วัน)
1.
2.
3.
4.
อื่นๆ
14.
ธนาคารทีท่านติดต่อ มีการให้บริการสินเชื่อหรือไม่
มี
ไม่
ระบุชื่อประเภทสินชื่อ/บริษัท
เลขที่บัญชี
ประเภทบัญชี
ธนาคาร
สาขา
ชื่อบัญชี
15.
ท่านมีการใช้ไบสั่งซื้อสินค้า(Purchase Order) หรือไม่
มี
ไม่
ผู้มีอำนาจลงนามคือ
ตำแแหน่ง
16.
เงื่อนไข/ขั้นตอน การชำระเงินของบริษัทท่าน
ชื่อที่สามารถติดต่อรับชำระเงิน (ชื่อ-สกุล)
ตำแหน่ง
โทร
ext
มือถือ
แฟกซ์
Email
17.
สถานที่ส่งสินค้าและผู้ติดต่อด้วย
18.
รายชื่อผู้มีอำนาจลงนามในเช็คสั่งจ่ายของตัวแทนจำหน่าย
1.
2.
3.
19.
รายชื่อผู้มีอำนาจลงนามในการรับสินค้า
ผู้มีรายนามต่อไปนี้ เป็นผู้ที่สามารถลงนามรับสินค้าได้พร้อมทั้งมีอำนาจมอบอำนาจช่วงให้บุคคลอื่นรับสินค้าแทนได้ และถือว่าการส่งมอบสินค้าเสร็จสิ้นโดยสมบูรณ์ มีผลผูกพันกับกิจการของ
บมจ. เอสไอเอส ดิสทริบิวชั่น (ประเทศไทย)
1.
2.
3.
20.
รายชื่อผู้ถือหุ้น 5 รายแรก
(ระบุเป็นภาษาอังกฤษตามหนังสือรับรองบริษัทกรณีถือหุ้นโดยนิติบุคคล และตามบัตรประชาชนหรือหนังสือเดินทางกรณีถือหุ้นโดยบุคคลธรรมดา)
1.
Shared
%
2.
Shared
%
3.
Shared
%
4.
Shared
%
5.
Shared
%
ลงชื่อ:
ผู้มีอำนาจ/เจ้าของ ( )
วันที่ :
07/08/2025 11:24:24 AM
เพื่อความสมบูรณ์ในการสมัคร กรุณาแนบไฟล์เอกสารที่ใช้ประกอบการสมัครดังนี้
1.
สำเนาบัตรประชาชนของกรรมการที่มีอำนาจลงนาม หรือ เจ้าของกิจการ
2.
แผนที่ในการจัดส่งสินค้า (ใช้ Google Map ได้)
3.
หลักฐานแสดงการประกอบธุรกิจจำหน่ายสินค้า IT เช่น หนังสือรับรองบริษัท, ทะเบียนพานิชย์, สำหรับบุคคลทั่วไปสามารถใชเอกสารยืนยันอื่นๆได้
4.
เงื่อนไขและข้อกำหนดการซื้อสินค้า
แบบฟอร์มภาษาไทย
แบบฟอร์มภาษาอังกฤษ
5.
ประกาศความเป็นส่วนตัว (กรุณาเซ็นต์และประทับตราบริษัท)
แบบฟอร์มภาษาไทย
แบบฟอร์มภาษาอังกฤษ
( *** หากมีมากกว่า 3 file กรุณาบีบอัดข้อมูลข้อมูลให้อยู่ในไฟล์เดียวกัน รวม 3 file ไม่เกิน 9 MB)
Attach File1 :
Attach File2 :
Attach File3 :